Что такое стенокардия

Стенокардия

Стенокардия – это сердечное заболевание, которое сопровождается болью или дискомфортом в груди и возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества обогащенной кислородом крови через коронарные артерии. 
Сердце – это мышечный орган, который по системе сосудов перекачивает кровь, а вместе с ней и кислород, глюкозу и другие питательные вещества к головному мозгу, легким, почкам и другим органам и частям тела. К сердцу, которому нужно сделать около 250 000 сокращений в день, кровь поступает через две основные артерии, которые называются коронарными: правая коронарная артерия и левая коронарная артерия.
Стенокардия – очень распространенное заболевание. По статистике, в Украине свыше 3,2 млн больных стенокардией.

Существует три разных вида стенокардии: стабильная, нестабильная и вариантная (стенокардия Принцметала). Знать, в чем отличие этих видов друг от друга, очень важно, так как они имеют разные симптомы, разные профили риска и требуют разного лечения.

СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ – наиболее распространенный вид заболевания. Как правило, характеризуется симптомами, возникающими при физической нагрузке: беге, подъеме по лестнице, ходьбе, поднятии тяжестей. Чтобы поставлять больше крови, а с ней и кислорода к верхним и нижним конечностям, принимающим участие в нагрузке, сердце должно работать напряженнее. В результате сужения коронарных сосудов, характерного для этого заболевания, возникает дисбаланс между увеличением потребности сердца в кислороде и недостаточностью его кровоснабжения. Как правило, боль длится несколько минут и проходит во время отдыха, но при возобновлении нагрузок может вернуться. Приступы боли при стабильной стенокардии одинаковы – стереотипны. Эта разновидность заболевания, как правило, хорошо контролируется с помощью лекарств.

Степень тяжести стабильной стенокардии определяют согласно Канадской классификации кардиологов (приводится в сокращенном виде):

        • І функциональный класс. Повседневная физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии. Боль возникает в результате интенсивной, длительной или непривычной нагрузки.
        • ІІ функциональный класс. Небольшое ограничение физической активности. Боль возникает при ходьбе по ровной местности на расстояние более 200 м, или при подъеме выше, чем на один этаж.
        • ІІІ функциональный класс. Значительное ограничение физической активности. Приступ возникает при ходьбе по ровной местности на расстояние 100-200 м, при подъеме по лестнице более чем на один этаж.
        • ІV функциональный класс. Любая, даже минимальная физическая активность вызывает приступ стенокардии. Боль может появиться даже в состоянии покоя.

Что такое стенокардия

НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ встречается реже, но является более опасным заболеванием, чем стабильная стенокардия. Может появляться независимо, или в результате прогрессирования стабильной стенокардии. Симптомы могут возникать после небольших усилий (например, сразу после того, как Вы сделали несколько шагов), или даже в состоянии покоя. Стенокардия также считается нестабильной, если во время привычной физической нагрузки появляются ранее не возникавшие симптомы. Например, если при подъеме по лестнице приступ стенокардии возникает не после второго, как обычно, а начинается уже после первого этажа. Это следует рассматривать как признак дестабилизации. Такие явления обычно происходят, когда один из кровеносных сосудов настолько сужается, что кровоснабжение сердечной мышцы становится критически низким. Вам следует обязательно обратиться к врачу, велика опасность развития инфаркта. Поэтому, если Вы почувствовали внезапную боль в груди в состоянии покоя, которая длится дольше 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

 

ВАРИАНТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ (стенокардия Принцметала) – очень редкий вид заболевания. Приступ возникает внезапно в то время, когда Вы находитесь в состоянии покоя, ночью, во время сна или в предутренние часы. Это обусловлено спонтанным сжатием коронарных артерий. Для диагностики этого вида стенокардии могут понадобиться дальнейшие тесты.